Siêu âm bất thường mạch máu (phần 1): u mạch máu

Siêu âm các bất thường mạch máu

phần 1: u mạch máu

( dịch từ Vascular anomalies. Josée Dubois and F. Rypens. Ultrasound Clin 4 (2009))

Kể từ năm 1980 đã có rất nhiều bài báo nghiên cứu làm sáng tỏ sự nhầm lẫn phổ biến về các bất thường mạch máu. Bất chấp nhưng nỗ lực đó, việc sử dụng thuật ngữ không thích hợp vẫn phổ biến, dẫn đến các mô tả chẩn đoán hình ảnh không chính xác và đôi khi là những chẩn đoán sai và quản lý không đúng các bất thường mạch máu [1].
Phân loại sinh học đã giúp giải quyết phân loại bệnh học các bất thường mạch máu ở 90% các tổn thương. Phân loại này được Mulliken ở Glowacki mô tả lần đầu tiên vào năm 1982, tiếp sau đó được Hiệp hội quốc tế nghiên cứu các bất thường mạch máu (ISSVA) ở Rome sửa đổi và thông qua vào năm 1996 [2,3].
Các bất thường mạch máu được phân thành hai nhóm sinh học riêng biệt: các khối u mạch máu đặc trưng bằng sự loạn sản và tăng sinh tế bào lúc khởi đầu; các dị dạng mạch máu đặc trưng bởi sự rối loạn phát triển hình dạng, chuyển đổi nội mô bình thường. (more…)

Siêu âm túi mật

Hiện nay trên thế giới siêu âm vẫn là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hàng đầu trong đánh giá túi mật và đường mật. Các chỉ định chính gồm nghi ngờ sỏi mật, viêm túi mật, và tắc mật. (more…)

Siêu âm mạch máu các bệnh lý gan

Giới thiệu

Siêu âm Doppler màu và siêu âm Doppler xung hệ mạch gan cung cấp rất nhiều thông tin chức năng và cấu trúc có giá trị trong chẩn đoán nhiều bệnh lý ở gan. Siêu âm Doppler cũng được sử dụng thường quy để kiểm soát sau điều trị bệnh lý gan, gồm cả ghép gan và nối tắt cửa-chủ trong gan qua đường  tĩnh mạch cảnh (TIPS).

Bài này đề cập đến hệ mạch gan bình thường, tiếp theo là các thay đổi bệnh học gặp trong xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa, huyết khối tĩnh mạch cửa, các bất thường tĩnh mạch cửa và huyết khối tĩnh mạch gan, hội chứng Budd-Chiari.

(more…)

Siêu âm buồng trứng và phần phụ :(phần 2) các tổn thương trung gian, hướng dẫn báo cáo

———————————————

US of the Ovary and Adnexa: To Worry or Not to Worry?

Faye C. Laing, MD • Sandra J. Allison, MD

RadioGraphics 2012 (October Special Issue 2012)

—————————————————————

Siêu âm buồng trứng và phần phụ: giải toả hay chất thêm lo lắng

(tiếp theo và hết)

4. Báo cáo và Quản lý các tổn thương Buồng trứng và Ngoài buồng trứng theo Hình thái

Siêu âm có vai trò quan trọng trong đánh giá các khối của khung chậu. Các bác sỹ siêu âm mô tả ngắn gọn và chính xác các phát hiện có liên quan trong phần chính của báo cáo, rồi đưa ra chẩn đoán định hướng cho phép bác sỹ lâm sàng quản lý bệnh nhân một cách hợp lý. Đối với các tổn thương của buồng trứng và ngoài buồng trứng có thể nhận biết dễ dàng như đã mô tả ở phần trên, một vài nhóm tác giả đã công bố các tiêu chuẩn hướng dẫn quản lý chúng. (more…)

Siêu âm buồng trứng và phần phụ: (phần 1) tối ưu hoá kỹ thuật, các thực thể bệnh lý và sinh lý quan trọng của buồng trứng và phần phụ

———————————————

US of the Ovary and Adnexa: To Worry or Not to Worry?

Faye C. Laing, MD • Sandra J. Allison, MD

RadioGraphics 2012 (October Special Issue 2012)

—————————————————————

Siêu âm buồng trứng và phần phụ: giải toả hay chất thêm lo lắng

(bài dài nên tôi sẽ chia thành 2 phần và post lần lượt)

Giới thiệu

Đối với phần lớn các bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng gợi ý bệnh lý khung chậu thì siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hàng đầu được yêu cầu để đánh giá thêm. Phương pháp này không xâm lấn và có độ chính xác cao trong phát phát hiện cũng như định rõ đặc điểm hình ảnh các khối phần phụ [1-5]. Thật may mắn, do nhiều bệnh lý phần phụ hoặc là lành tính hoặc lá ít ý nghĩa lâm sàng nên khi chúng không có triệu chứng thì thường được theo dõi bằng siêu âm. Trong một số ít các trường hợp mới cần thiết phải chỉ định thêm chụp cộng hưởng từ hoặc đôi khi là chụp cắt lớp vi tính. (more…)

Quản lý nang buồng trứng và nang phần phụ không triệu chứng phát hiện bằng siêu âm: tóm tắt khuyến cáo của Hội X quang Mỹ 2010

Management of Asymptomatic Ovarian and Other Adnexal Cysts Imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement

 Radiology September 2010 vol. 256 no. 3 943-954

————————————–

(tôi xin giới thiệu bảng tóm tắt ngắn gọn có hình minh hoạ và tài liệu tham khảo của hội nghị. Bài đầy đủ có thể xem miễn phí online). (more…)

Lồng ruột ở trẻ em: các khái niệm hiện nay về chẩn đoán

Intussusception in Children: Current Concepts in Diagnosis and Enema Reduction

Gloria del-Pozo, MD,

José C. Albillos, MD,

Daniel Tejedor, MD,

Rosa Calero, MD,

Miguel Rasero, MD,

Urbano de-la-Calle, MD,

Ulpiano López-Pacheco, MD

March 1999 RadioGraphics, 19, 299-319.

—————————-

LỒNG RUỘT Ở TRẺ EM: CÁC KHÁI NIỆM HIỆN NAY TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THỤT THÁO LỒNG.

(Bài này xuất bản đã lâu nhưng tôi đọc lại về chủ đề lồng ruột trẻ em chưa thấy có thay đổi đáng kể. Bài dài nên tôi sẽ chia và post làm 2 phần: chẩn đoán và thụt tháo lồng).

GIỚI THIỆU

Lồng ruột là một trong các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp ở trẻ nhỏ. Lồng ruột xảy ra khi một phần ống tiêu hóa (intussusceptum-phần ruột bị lồng) lồng vào đoạn kế tiếp (intussucipiens-phần ruột nhận lồng). Bệnh thường xảy ra ở trẻ từ 6 tháng tới 2 tuổi. Trong nhóm tuổi này, lồng ruột là tự phát trong hầu hết các trường hợp. Phần lớn là lồng hồi tràng-manh tràng. Trong quá khứ, lồng ruột là bệnh nặng với tỉ lệ tử vong và di chứng cao. Hiện nay, chẩn đoán nhanh chóng và điều trị hiệu quả đãn đến những kết cực thuận lợi ở hầu hết các trường hợp bệnh. (more…)

Khái niệm hiện nay về chẩn đoán hình ảnh hạch bạch huyết: phần 1-các phương pháp thông dụng

Current Concepts in Lymph Node Imaging

Maha Torabi, MD; Suzanne L. Aquino, MD; and Mukesh G. Harisinghani, MD

Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts

J Nucl Med 2004; 45:1509–1518

———————————————–

(Bài dài nên tôi post hai lần, mời các bạn đón đọc phần tiếp theo) (more…)

Siêu âm Doppler động mạch cảnh

Sonographic Examination of the Carotid Arteries

Hamid R. Tahmasebpour, BSc, RDMS,

Anne R. Buckley, MD,

Peter L. Cooperberg, MD and

Cathy H. Fix, RDMS

RadioGraphics, 2005, 25, 1561-1575

———————————————————–

SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH CẢNH

1. Giới thiệu

Bệnh mạch máu não (đột quỵ) là nguyên nhân đứng thứ 3 gây tử vong ở Mỹ, tính khoảng 400.000 trường hợp được chẩn đoán mới và 163.000 trường hợp tử vong trong năm 2002 [1]. Siêu âm động mạch cảnh là phương tiện lựa chọn hàng đầu để phân loại, chẩn đoán, và kiểm tra các trường hợp bệnh vữa động mạch. Đây là kỹ thuật khám phụ thuộc người làm, nó yêu cầu hiểu rõ về vật lý Doppler và sinh lý huyết động. Độ chính xác của siêu âm động mạch cảnh xoay quanh các nguyên tắc tiêu chuẩn và kỹ thuật siêu âm tỉ mỉ sắp được đề cập sau đây. Có một vài bẫy có thể làm người siêu âm bị sai lạc khi diễn giải các dấu hiệu Doppler phổ và màu. (more…)

Siêu âm các tuyến nước bọt lớn: giải phẫu, liên quan giải phẫu, bệnh lý và các bẫy

                             US of the Major Salivary Glands

Ewa J. Bialek, MD, PhD ● Wieslaw Jakubowski, MD, PhD ● Piotr
Zajkowski, MD, PhD ● Kazimierz T. Szopinski, MD, PhD ● Antoni Osmolski, MD, PhD

RadioGraphics 2006; 26:745–763

————————————————————

                               SIÊU ÂM CÁC TUYẾN NƯỚC BỌT LỚN

 

1. GIỚI THIỆU

Ở Mỹ, chiến thuật đề xuất cho chẩn đoán hình ảnh các tuyến nước bọt gồm có chụp CT không tiêm thuốc cản quang và tiêm thuốc cản quang, chụp MRI không tiêm thuốc đối quang từ và tiêm thuốc đối quang từ, chụp X quang tuyến nước bọt-sialography (còn có chụp MRI tuyến nước bọt, MR sialography) được áp dụng theo thứ tự khác nhau tuỳ thuộc vào dữ liệu lâm sàng [1,2]. Nói chung, CT là phương tiện đơn tốt nhất để đánh giá các bệnh viêm tuyến nước bọt và MRI là phương tiên đơn tốt nhất để đánh giá các khối u tuyến nước bọt [1-3]. Theo Yousem và đồng sự [2] siêu âm không được tận dụng ở phần lớn các nước Bắc Mỹ, nhưng trong tay những người có kinh nghiệm nó có thể thay thế cả CT và MRI trong chẩn đoán các tổn thương tuyến nước bọt nằm ở phần nông của tuyến. (more…)